北京大學人民醫院心內科主任醫師  劉  健

近期，東芬蘭大學健康科學學院專家安德魯·阿格巴耶在瑞士《兒科前沿》期刊上發文建議，給每個青少年辦“膽固醇護照”，以提前攔截動脈粥樣硬化。

安德魯設想的“膽固醇護照”，是一種全球通用、類似于疫苗接種卡的證件，用來記錄青少年的膽固醇檢測結果。他建議，除了對2歲兒童篩查家族性高膽固醇血癥外，青少年在首次申領駕照（一般是18歲）或參加高考前，應進行第一次膽固醇檢測，每隔10年檢測一次，直到40歲。安德魯希望，通過政府干預，及早遏制兒童高血脂、動脈粥樣硬化的步伐。

高血脂是誘發動脈粥樣硬化的重要推手。研究發現，動脈粥樣硬化可能從兒童青少年時期就開始慢慢萌芽。在我國，情況同樣不容樂觀，兒童青少年血脂異常率超過25%，若不加以控制，將對成年后健康產生巨大影響。我國兒童青少年出現血脂異常，多與飲食結構不合理、運動不足有關，家族遺傳性的只占很小一部分。一方面，孩子們養成了高糖、高脂的飲食習慣，體重增加使機體在一個較高水平上調節血脂平衡，動脈容易發生粥樣硬化。另一方面，吃得多動得少導致多余能量轉化為脂肪堆積在體內，增加了患“三高”的風險。

一般而言，血脂水平會隨著年齡增長而升高，青少年時期血脂水平高，成年后有50%的人依然會高血脂。高血脂可加速動脈粥樣硬化，進而導致冠心病的發生。此外，高血脂是誘發高血壓、糖尿病等疾病的重要危險因素，且有可能導致脂肪肝、肝硬化等，嚴重影響青少年健康，并大幅降低成年后生活質量和預期壽命。

要想幫孩子預防高血脂，關鍵是家長改變觀念。首先，飲食上管好孩子的嘴，掌握“一適兩低”原則，即適量蛋白質、低糖和低脂，飲食要清淡，不可過飽，多吃粗糧、新鮮果蔬。其次，鼓勵孩子每天至少堅持1小時運動，如快走、慢跑、騎自行車，把多余能量消耗掉。每天放學后，讓孩子先去外面玩一會兒，家長也可以陪孩子打球、跑步等。再次，有家族性高膽固醇血癥病史的兒童青少年，應注意定期檢測血脂，以便早發現早治療。我國今年更新的《中國血脂管理指南》建議，應將兒童青少年血脂檢測列入小學、初中和高中入學體檢的常規項目。此外，體重、腰圍、血壓、血糖等指標的及時監測，同樣不容忽視?！?