近一段時間,全國多地醫院出現了較多的肺炎支原體感染,多以兒童為主。由于初期感染上呼吸道時,存在和普通感冒相似的癥狀,很多家長沒能及時分辨就醫,導致孩子病情加重。專家提醒:別把肺炎支原體感染當普通感冒,如果患兒出現了持續高熱,伴有劇烈咳嗽要警惕,應及時就診,盡快查明病因、規范治療,切忌自行盲目用藥。
如何區分肺炎支原體感染與感冒流感
由于肺炎支原體對上、下呼吸道都會有影響,初期感染上呼吸道時,存在和普通感冒、流感相似的癥狀,例如鼻塞、咽痛、發熱、咳嗽等。
對于如何區分是肺炎支原體感染還是普通感冒,專家表示,如果在肺炎支原體流行季,學齡期兒童出現呼吸道感染癥狀,有高熱持續不退,咳嗽加重等情況時,家長要特別警惕,可能有肺炎支原體感染。建議帶孩子去醫院進行專業檢測來進一步確診。若幼兒明確有肺炎支原體感染,又出現持續高燒,精神萎靡,咳嗽伴有嘔吐等情況,需要及時就醫。
此外,關于肺炎支原體感染與流感,由于兩者都是呼吸道感染,所以發熱、咳嗽這些癥狀都會有,但是流感全身癥狀更重,進展比較快,再有乏力、頭痛、肌肉酸痛這些癥狀表現比較明顯;而肺炎支原體感染病程進展比流感慢,但隨著病程的進展,會出現劇烈刺激性干咳,這是與流感不同的地方。
切記自行盲目用藥
肺炎支原體是介于病毒和細菌之間的微生物,主要通過呼吸道感染,主要臨床表現是發熱、咳嗽,在病初的時候表現是劇烈的、陣發性的、刺激性的干咳。
網上熱傳的阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏(糖漿)等肺炎支原體用藥“三件套”,是治療感冒發熱的三種常用藥物。大環內酯類抗菌藥物是抗肺炎支原體感染首選藥,阿奇霉素為其中的一種,但并非人人適用。
肺炎支原體感染和支原體肺炎是兩個概念。支原體肺炎為支原體感染導致,而支原體感染不一定導致肺炎,可以使人致病的支原體包括肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體等,其中肺炎支原體可以導致支原體肺炎。有些肺炎支原體感染癥狀較輕,不需要用抗生素;有些則病情很重,單用阿奇霉素抗菌強度不夠,而且如果患者所在地區耐藥性較高時,應選擇其他類的抗生素。
有專家提醒,自行“混搭”用藥,不但增加了患者的用藥風險,而且因為有些藥物可能存在相同的成分,疊加用藥還可能造成肝腎損傷等。
早在今年2月,國家衛健委就印發《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,以指導和規范兒科醫師對肺炎支原體肺炎的診治。其中根據辨證施治原則,MPP可以聯合使用清熱宣肺等中藥治療。
從中醫角度看,肺炎支原體肺炎屬于“溫熱病”之“肺熱咳嗽”“風溫犯肺”等范疇,主要病因為肺臟嬌嫩、風邪襲肺,壅遏于肺,故其治療應以清肺平喘、辛涼宣肺、解表清里為主。以清瘟解毒、宣肺泄熱的連花清瘟為例,其組方中的麻杏石甘湯內清理熱、銀翹散疏散外邪,佐以大黃清熱涼血、瀉火解毒。
本輪肺炎支原體感染仍處于流行周期,雖然只有少部分的成年人感染,但中招的成年人中,有相當比例是被家里已患病的孩子傳染。
專家提醒:相比孩子而言成年人癥狀普遍較輕,但在護理孩子的同時仍需做好防護,如果家里有老年人,則需要格外注意。
預防肺炎支原體感染,最重要的是養成良好的個人衛生習慣,遠離呼吸道感染的病人,少去人多密集的地方,特別是在呼吸道感染高發季節,如果必須去要戴好口罩,做好個人防護,日常生活中要保持房間通風,勤洗手?!?/p>