足月的新生兒平均身長只有50厘米左右,雖然看起來不大,但為了小小的他,母親的皮膚、肌肉甚至五臟六腑都承受了不小的壓力。
未受孕時,子宮只有檸檬大小,通常位于肚臍下方,但隨著胎兒的生長,子宮會向上、向外伸展,最終長到西瓜大小,容量是非孕期的500~1000倍。
審核專家
北京大學第一醫院婦產科主治醫師 單學敏
本文作者、編輯丨徐文婷
繪圖丨馬宏亮
子宮慢慢凸起
剛受孕時,各器官位置沒變化,只有子宮有一處凸起。受精后六七天,胚胎就會“扎根”子宮內膜,著床部位的子宮壁會明顯突出。
子宮用黏液制造保護盾
為了防止外部病原體入侵,子宮頸會用許多黏液,制造一個富含免疫球蛋白及細胞因子的“保護盾”,堵住宮頸口直至分娩,頗有“一夫當關,萬夫莫開”的架勢。
膀胱和直腸開始受壓迫
懷孕3個多月時,子宮會壓迫位于其前方的膀胱和后方的直腸。
膀胱承受的壓力變大、容量變小,孕婦就可能頻繁地想要小便,并且總有尿不凈的感覺。直腸受壓,血液循環不良,排便功能隨之減弱。
子宮持續擴張地盤
妊娠中期,胎兒開始快速生長,當骨盆空間不夠“住”了,子宮便會向骨盆外的腹腔“借地盤”。
小腸被擠得“四散開來”
此時,膀胱和直腸的壓力相對減少,癥狀有所緩解,但原本排列規整的小腸被子宮向上擠得“四散開來”,蠕動能力下降,胃則從原本的腹腔左上方“讓位”到劍突附近,被擠扁甚至發生不同程度的扭轉。
腹腔器官互相擠壓,容易導致胃脹、燒心、消化不良等問題。
此外,為了承受孕肚的擴張,腎上腺皮質分泌的糖皮質激素會增多,用以分解皮膚的彈力纖維蛋白,使皮膚更易被“拉伸”,最終呈現紫色或淡紅色的凹紋,也就是我們常說的妊娠紋。
肺的活動空間變小
妊娠晚期,子宮已經將地盤向胸腔擴張,漸漸擠壓橫膈膜——負責在呼吸時擴張和收縮胸部的肌肉。被擠壓的橫膈膜少了“用武之地”,肺部的活動空間隨之變小,孕婦呼吸變得困難。
心臟的工作負荷加大
懷孕期間,血容量會增加50%以上。奔騰的血液不僅使血管壓力倍增,還需要心臟格外努力縮放,才能把血液送給全身和胎兒。
“工作量”已經如此大,心臟還要被擠壓,向左、上、前方移位,并沿縱軸順時針方向扭轉,壓力可想而知。
胎兒頭部進入盆腔入口
臨近分娩時,胎兒位置下移,其頭部進入盆腔的入口,橫膈膜得到些許“解放”,孕婦終于能夠深呼吸,胃脹的癥狀也減輕了不少,但膀胱和直腸再次迎來了壓迫,壓力比之前更甚,尿頻、排便困難等癥狀重新來襲。
各臟器在分娩后逐漸歸位
分娩后,子宮會在6周內收縮,當它縮回盆腔正常位置時,其他器官也會慢慢歸位。